Vaccin contre le cancer du col de l'utérus: se faire vacciner ou pas?
Par le docteur René Lysek, gynécologue.

La prévention du cancer du col de l'utérus par un vaccin est révolutionnaire. Mais la prévention de ce même cancer est une réalité qui a fait ses preuves depuis plus de 50 ans par un simple frottis de dépistage (= frottis de Papanicolau).



   

Alors:

• Faut-il avoir peur du vaccin ?
• Représente-t-il un réel progrès?

Comme toujours la réalité est plus nuancée, plus complexe que la publicité et les médias nous le font croire.
Et mon opinion peux égratigner aussi bien les pro-vaccins que les anti-vaccins.

Voyons les bons côtés d'abord:
1) La fabrication de ce vaccin est tout à fait standardisée. La technologie est éprouvée: il s'agit d'extraits viraux et non pas de virus vivants. Il n'y a donc aucun risque de faire une maladie, tout au plus  une rougeur locale.
  
2) Le vaccin proposé par les services de la santé est le "Guardasil". Ce vaccin est quadrivalent: cela veut ire qu'il vaccine contre 4 souches de vaccins. Les 2 souches les plus dangereuses pour le cancer du col et les 2 souches les plus virulentes pour les condylomes (=verrues des parties génitales).
   
3) La vaccination est simple et peu douloureuse. 2 injections intra-musculaires (Bras, cuisses ou fesses) à 2 mois d'intervalle pour la vaccination puis une troisième injection >3 mois plus tard de rappel. Elle est considérer comme définitive (à prouver sur le long terme!).
  
4) Depuis le 1 septembre 2008, la vaccination est gratuite en milieu scolaire, pour les jeunes filles de 12 à 20 ans en 2008. Elle peut aussi être effectué auprès du médecin de votre choix (pédiatre, généraliste, gynécologue). Dans ce cas, le vaccin est gratuit mais le suivi peut être payant.
  
5) Les femmes vaccinées n'auront besoin que d'un frottis de dépistage tous les 5 ans.

Les inconvénients:
1) Le produit est récent, il n'y a pas encore de certitude concernant l'efficacité à long terme: rappel nécessaire /  apparition d'autres souches virales prépondérantes...
  
2) Les femmes suivies traditionnellement par un frottis bénéficiait automatiquement d'un suivi gynécologique global. La consultation annuelle est aussi l'occasion de discuter des autres problèmes de la femme: contraception, maladie sexuellement transmissible, troubles et angoisses sexuels, et de créer un climat de confiance patient-médecin. L'arrivée de ce vaccin va probablement rapidement entraîner le non-remboursement des contrôles annuels préventifs.
   
3) La prévention du cancer du col par frottis a fait ses preuves. En plus il dépiste TOUTES les souches virales, et les traitements préventifs sont simples.
   
4) L'anonymat n'est pas entièrement garanti lors de la vaccination, ou de son refus!

Que faire ?
Après de nombreuses réflexions, je propose les pistes suivantes:

• pour les pressées: la vaccination scolaire est la solution la plus simple.
• pour les dubitatives: l'absence de vaccination est tout à fait raisonnable si l'on accepte le contrôle annuel "à l'ancienne".
• pour les autre (?): je propose un vaccin auprès de votre médecin, SANS mention fixe dans votre carnet de vaccination afin de garder toutes les options possibles dans les années à suivre.